白色巨塔 影射台大醫院？
【記者黃玉芳/台北報導】
「白色巨塔」連續劇熱映，引發話題。由於原著小說作者侯文詠，曾是台大醫院麻醉科醫師，因此書中、劇中人物和情節被外界認為是影射台大醫院。前台大資深醫師也說，許多內容幾乎都是台大醫院發生過的真人實事。
白色巨塔一書中描寫醫院中赤裸裸的權力鬥爭，醫生在白袍下跟常人一樣，也有對名利的私心與權謀。故事敘述一所大學附設醫院院長任期屆滿，內科與外科兩大派系龍頭徐大明與唐國泰，為了爭奪權力寶座而劍拔弩張。
這時總統的愛女因罹患白血症，必須進行小手術，原本內科屬意手術的第一人選是年輕的醫師蘇怡華，但外科主任唯恐落於人後，硬是搶了病人及手術。不料總統千金出現併發症，也引發總統不滿，日後介入院長接任人選之爭。
由於侯文詠曾任職台大，外界認為這座「白色巨塔」，寫的就是台大醫院，而愛罵人的外科主任唐國泰，也被認為是一位醫界大老，後來轉任另一家醫院院長。寫作當時，台大恰巧是由內科主任接任院長，對照之下，也讓醫界議論紛紛。更有人認為，重病入院的總統千金角色，是影射前總統之子。
一位曾在台大醫院服務的醫師表示，只要跟侯文詠同一屆的住院醫師，一看內容，「不用猜就知道在寫誰」。他說，因為這些人物就在身邊走來走去，這些情節也幾乎都是真實的，只是經過侯文詠潤飾與修改，發生在不同角色身上，或是改成其他科別。
劇中勁爆的一幕，是外科主任不滿底下醫師，在他手術時，丟鞋子打破手術室的玻璃。這位前台大醫師說，丟鞋子還是小事，「丟手術刀的也看過」。
還有一幕也令人震撼。前主任的人馬，為了向新任外科主任「輸誠」，帶著太太到新主任家中向他下跪求饒，希望放自己一條生路。根據這位醫師說，這個情節也絕非憑空杜撰。
另外，在書中也討論到醫師收受紅包的陋習，新任外科主任上任後，發現病人的水果禮盒夾帶六萬多元的「公定價」，後來因醫病糾紛，被之前病患出面指控。事實上，在民國83年5月左右，台大醫院面對收紅包傳聞，許多年輕醫師紛紛自清、自律，當時也有一名神經外科教授，被病家以具體資料指控收紅包，與書中情節相去不遠。
這位醫師也說，侯文詠出書之後，醫院內有很多人不滿，跳出來說「為什麼要寫我」。這位醫師感慨的說，有些人現在還位居高位，說出來其實傷害很大。不過這本小說就像日劇「白色巨塔」一樣，讓一般讀者恍然大悟，在仁心仁術的光環背後，不少醫師也免不了陷入爭權奪利的漩渦。
當銅臭味壓過藥水味
【記者韋麗文/特稿】
檢討醫界的聲浪接踵而至，一切向錢看的氣氛卻在醫界越來越濃。健保總額制度之下，點值日益縮水，各醫院為了另闢財源，廣開自費門診，明顯往營利傾斜，醫師也連帶失去理想性；不管連續劇「白色巨塔」的劇情是否真人實事，但台灣已可預見，一場白色風暴才剛要開始。
過去若有醫師完成高難度、國內第一例的手術，或是論文被刊登在國際期刊上，這等光耀門楣的醫生，醫院無不立即召開記者會昭告天下。如今卻全都噤聲，就怕名聲弄得太響亮，萬一病人來得太多，在健保合理門診量制度之下，多做又不會多賺錢，醫院都選擇別太張揚。
從健保局口袋掏錢困難，醫院乾脆直接訴諸民眾，創造疾病需求。從醫學中心到診所，各種自費門診不斷擴張，健康檢查、睡眠中心、植牙、雷射美容、減肥門診等，唯有會賺錢的話題才是好話題。
在醫院明顯往營利傾斜，醫生也失去理想性的時代，醫院管理凌駕在醫師專業之上，以利益的觀點壓縮醫療人力、踢病人，醫護人員被迫配合或主動迎合，做了有違醫德的行為，好醫生不再被褒揚，只能逐漸沉默。
在一切向錢看的環境下，醫師開藥時，哪一種藥最適合病患已經不是首要考量，醫師心中盤算的是本月額度用完沒 開藥會不會被健保局核刪 「醫者父母心」已成鳳毛鱗角，「利字當頭」卻司空見慣，醫病衝突將日益增多，病患如何安心把性命交給醫生。
>>>>2006/09/03 聯合晚報
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